孩子只有五岁大，神志清醒，眉头紧锁，露出了痛苦的模样，一句话也说不出来。
这和之前了解到的情况有点差异。
跟车过来的是他的母亲，一位很年轻的藏族女子，神色间虽然带着些许焦虑，但更多的，还是对医生的信任。
通过简单的交流，大家听就明白了，其实她并没有看见孩子吞咽异物的过程，也并不知道到底是不是一根钉子。
但县医院之所以这样上报，自然也是有依据的。
他们拍了片子，并且随车带过来了。
提示：食道金属异物，位置平颈5-胸1椎体。
这个提示是很明确的。平颈5就是平甲状软骨最突出的部分，也就是喉结所在的位置。而胸1胸椎体，则大约在颈静脉切迹上方4cm处。
二者之间相隔也就是3厘米左右，与一根铁钉的长度相仿，所以县医院作出了这个猜测。
只是猜测，并不十分确定。
好在除了卡入异物，患儿各方面指标暂时还算平稳，这就给了大家留出了会诊研讨的时间。
今晚的会诊，急诊科、急诊外科、消化内镜科与麻醉科都参加了。
消化内镜科下来的，正是孔主任本人。
他本来都换了衣服准备下班了，但听了这事之后，反而有些放不下心来，一定要亲眼见过了才行。
他拿着片子看了半天，又传给其他人逐一看过。
“单从片上，很难看出异物的形状。”他说道：“你们有什么看法？”
叶晨作为急诊外科的代表，当即就摇了摇头：“看不出来。从截面看不像铁钉，而且它既没有扎伤食管，也没有掉到胃内。”
“你分析得有道理。”孔主任点点头，眼睛落到了站在一旁的陶乐身上。
这个小姑娘他刚才就注意到了，一口藏语说得很流利，跟他这样靠着蓝牙耳机的人完全不一样。
最近院里的新东西也太多了，他这样的老人家有点应接不瑕，所以还没有倒出时间去体验什么虚拟教学，自然也并不认得陶乐的身份。
虽然如此，但见到她这样年轻，又挂着住院医的名牌，多半是本地医生——他那份好为人师的习惯就又上来了。
没办法，传、帮、带，本就是这次援藏最主要的任务。
不仅是在的时间要做好救治服务，更重要的是人走之后留下什么。
这种格局，他孔庆民向来是不落人后。
“你来说说看。”孔主任指着陶乐道，口气中带上了考校之意。
“我同意主任和叶老师的意见。”陶乐不慌不忙地答道：“我有一个建议，既然平扫看不清物体的形状，那就直接拍胸部平片呗。”
“说得不错。”孔主任满意地点头：“影像检测就是一种手段，选择的时候更多要看用在什么地方。在很多时候确实要比平片清晰，但只有平片，才能准确地反映出异物的总体形状。”
很快平片就拍出来了。异物的位置和上看的差不多，只是形状就和猜测的大相径庭。
不是铁钉，而是一个圆环状的金属片，正正地卡在食道入口位置之下。
就是这个东西，折磨了患儿6个多小时。
从它的大小，和所处的位置看，常规手段仍是难以取出的。
“稳妥起见，还是行外科手术切开吧。”孔主任思前想后，并没有多少把握。
“没问题。”叶晨本就是胃肠外科出身，对这种手术还是有心得的
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